Funksjonsnivået til en person med en autismespektrumforstyrrelse (ASD) -diagnose avhenger av alvorlighetsgraden av hans / hennes symptomer, dysfunksjoner og svekkelser i kommunikasjon, og atferdsmessige og sosiale ferdigheter. Å lære hvordan psykologer og andre medisinske spesialister vurderer en person for å diagnostisere autisme og tilordne et funksjonsnivå, kan hjelpe deg med å forstå og håndtere denne komplekse lidelsen.
Autismefunksjonsnivåer
Tidligere tildelte spesialister en av fem former for autisme til et barn etter en evaluering. Imidlertid, ifølge National Institute of Mental Health , basert på nåværende kunnskap:
- Autisme er et spekter (rekkevidde) av dysfunksjoner og underskudd innen en enkelt lidelse i stedet for en gruppe diskrete diagnoser.
- Ved bruk av spesifikke diagnostiske kriterier, klassifiseres et barns eller voksnes funksjonelle nivå av autisme fra mild til alvorlig basert på hans / hennes utviklingssvikt og evne til å fungere og lære:
- I den ene enden av spekteret er barn og voksne som ikke kan fungere i samfunnet på grunn av deres underskudd.
- I den andre enden er de 'quirky' menneskene som kan leve uavhengige og vellykkede liv.
- Autistiske hjernespill
- Autistisk generalisering
- Tips for å oppdra barn med autisme
Det angitte funksjonsnivået definerer hvor et barn eller en voksen faller på autismespekteret og hvor godt han eller hun kan eksistere uavhengig.
Gjør diagnosen
Tegn på autisme blir tydelig i tidlig barndom, vanligvis før tre år. Helsepersonell bruker standardiserte tester for å diagnostisere autisme, samt for å bestemme funksjons alvorlighetsgraden av lidelsen.
Den femte utgaven av American Psychiatric Association (APA) i 2013 Diagnostisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) krever to sett med kriterier for å stille diagnosen autisme. Du kan laste ned DSM-5 autism faktaark fra APAs nettsted. Følgende er de to DSM-5 diagnostiske funksjonelle kriteriene:
- Underskudd i kommunikasjon og sosiale interaksjoner, inkludert:
- Nedsatt språkbruk
- Mangel på øyekontakt og engasjement med andre
- Nedsatt bruk og forståelse av kroppsspråk og ansiktsuttrykk
- Uvanlig respons på følelser eller hengivenhet
- Mangel på empati overfor, interesse for og tilknytning til andre mennesker og opprettholde relasjoner
- Begrensede interesser og repeterende atferd, inkludert:
- Engasjement i repeterende oppførsel, for eksempel å vippe kroppen og klaffe hånden
- Gjentagelse av ord, setninger eller setninger og tale- eller sangmønster
- Tvangsmessig tilrettelegging av leker og andre gjenstander
- Uvanlige interesser og et fast engasjement i et interesse- eller hobbyområde
- Markert ubehag med endring i rutiner
- Uvanlig reaksjon på visuelle og andre stimuli som lyder, lukt, teksturer og temperatur
Tilordne et funksjonsnivå
Ved fullføring av barnets grundige testing og vurdering tilordner spesialister ett av tre nivåer av autismefunksjon fra mild til alvorlig basert på DSM-5-kriterier for denne oppgaven. EN Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC) faktaark gir et eksempel på vurdering av ulike funksjonsområder, for eksempel intelligens og sosiale og kommunikasjonsevner. De følgende avsnittene oppsummerer DSM-5 tre nivåer av autisme som beskrevet av Autisme snakker .
Nivå 3 eller lavt fungerende autisme
Personer med nivå 3 eller lavt fungerende autisme er i den alvorligste enden av spekteret. Barn og voksne trenger betydelig støtte, og voksne med autisme kan kanskje ikke leve selvstendig. Følgende dysfunksjoner påvirker barnets eller den voksnes evne til å fungere på skolen, hjemme eller på jobben, eller å ha normale sosiale interaksjoner og relasjoner.
Alvorlige underskudd i verbal kommunikasjon
Mange av de som er diagnostisert med lavt fungerende autisme er ikke-verbale. De som er verbale har store problemer med å bruke ord for å kommunisere. CDC-faktaarket sitert ovenfor bemerker at rundt 40 prosent av barna på autismespekteret er ikke-verbale. Disse barna kan ikke bruke talte ord i sitt samspill med andre. De kan feiltolke verbale og ikke-verbale signaler.
Nedsatt mental eller kognitiv funksjon
Noen personer med alvorlig autisme kan også ha en annen atferds- eller psykisk lidelse. Kognitiv funksjon er redusert, og noen mennesker har en IQ under 70. Dette gir problemer med adaptiv atferd som egenomsorg og kommunikasjon.
Behavioral Extremes
Med autisme på nivå 3 er det ekstrem fiksering på noen få, ofte atypiske, atferd til ekskludering av andre. Det er markert gjentakelse av den begrensede atferden, og dette kan i alvorlig grad påvirke daglige aktiviteter og engasjement med andre.
Hvis en person blir tvunget til å takle en rutinemessig endring, kan han bli opprørt eller sint. I tillegg kan manglende evne til å kommunisere og sensorisk overbelastning føre til frustrasjon og forstyrrende eller skadelig oppførsel overfor seg selv og andre.
Nedskrivning i sosiale ferdigheter
Noen med alvorlig autisme har ekstreme problemer med å samhandle med andre mennesker. Barnet eller den voksne kan helt utelukke samhandling med andre og foretrekker å være alene. Enkeltpersonen er kanskje ikke klar over hva andre sier eller gjør, og det kan ta betydelig innsats å få hans eller hennes oppmerksomhet.
Nivå 2 eller moderat fungerende autisme
Personer med nivå 2 eller moderat fungerende autisme trenger ofte hjelp, men kan ha en viss grad av uavhengighet i jobb og levekår som voksne. Både barn og voksne med nivå 2 autisme kan stille følgende utfordringer.
Vanskeligheter med verbal kommunikasjon
Noen med moderat fungerende autisme vil sannsynligvis ha noen utfordringer med verbal kommunikasjon. Hans / hennes samtaler kan være atypiske og forenklet og inkludere noen repeterende språk eller ikke-funksjonelle verbale handlinger. Individet foretrekker kanskje å kommunisere gjennom tegn eller teknologiske enheter.
Normal eller under-normal mental funksjon
En person med moderat autisme kan ha en viss grad av mental retardasjon, eller han eller hun kan ha en normal IQ på omtrent 100. Denne personen kan oppleve at selvomsorgsoppgaver er utfordrende.
Noen atferdsproblemer
De med nivå 2 eller moderat fungerende autisme har noe fiksering på visse atferd. Det er gjentakelse av atferd, som å gå på tærne eller spinne i sirkler. Disse gjentatte atferdene kan føre til vanskeligheter i sosiale, skole-, jobb- og andre omgivelser.
Disse personene kan også være over- eller underfølsomme for lyder, severdigheter og andre typer stimulering. I tillegg kan de aktivt motstå endringer i sin normale rutine.
Sosiale dysfunksjoner
En voksen eller et barn med en moderat autismediagnose har en viss grad av sosialt samvær. Han eller hun er generelt klar over at andre er i rommet, men kan virke avsidesliggende for andre mennesker. Individet kan unngå å prøve å samhandle med andre, og de kan synes det er utfordrende å starte et samspill med denne personen.
Nivå 1 eller høyfunksjonerende autisme
Barn og voksne med nivå 1 eller høyt fungerende autisme har den mildeste graden av lidelsen. Folk som tidligere ble diagnostisert som Aspergers syndrom, faller i denne kategorien. Mange høyt fungerende autistiske individer lever og jobber uavhengig. De berørte har følgende egenskaper.
Normale verbale ferdigheter, men vanskelig kommunikasjon
Høyfungerende autister har normale verbale ferdigheter, men synes det er vanskelig å ha normale frem og tilbake samtaler med andre. Stemmetonen deres kan også virke robotisk eller merkelig.
Enkeltpersoner kan også slite med funksjonell språkbruk. For eksempel kan han eller hun kanskje kjenne flere synonymer for 'drikke', men synes det er utfordrende å be om en drink.
Normal eller over-normal intelligens
Personer med milde autistiske spektrumforstyrrelser har normal intelligens, og i mange tilfeller scorer de godt over det normale på IQ-tester. Til tross for dette kan de slite med noen oppgaver, spesielt de som krever at de tar plutselige avgjørelser eller endrer vanlige rutiner. Det er viktig å merke seg at mange mennesker med autisme blir ansett som begavede og kan utmerke seg innen ulike studieretninger.
Færre begrensede, repeterende atferd
Et individ med høyt fungerende autisme engasjerer seg mindre i begrenset og repeterende atferd enn de med høyere nivåer av autisme. Han eller hun er mindre sannsynlig å forstyrre andre med denne oppførselen.
telefonen min vil ikke koble til internett
Et barn eller voksen kan utvikle en lidenskapelig interesse for et enkelt emne. Han / hun kan noen ganger slite med å gå fra en oppgave til en annen, noe som kan påvirke skolearbeid eller jobbprestasjoner.
Atypiske sosiale interaksjoner
Noen med et mildt funksjonsnivå av autisme kan slite med de finere punktene i sosiale interaksjoner. Han eller hun kan ha problemer med å få kontakt med andre barn eller voksne jevnaldrende, inkludert å få øyekontakt eller tolke kroppsspråk og stemmetone. Denne personen kan ha vanskeligheter med å forstå andres perspektiv.
Forbedring av funksjonsnivåer
Det er viktig å huske at funksjonsnivået til et individ på autismespekteret kan endre seg dramatisk med de rette terapiene og behandlingene. Journalen Barnelege publiserte en studie som rapporterte at en tidlig intervensjonsmodell forbedret barns IQ med gjennomsnittlig 17,6 poeng.
I tillegg kan tidlig intervensjon, spesielt før fylte tre år, forbedre tilpasningsadferd, sosial funksjon, språkbruk og atferdsproblemer. Dette kan resultere i en generell forbedring av individets evne til å fungere på et høyere nivå.
Variasjoner i nivået på verdifall
Hver person med autisme er forskjellig, og det kan variere i nivået på hver funksjonshemning hos samme person. I tillegg kan noen dysfunksjoner være mer fremtredende hos noen mennesker enn hos andre blant personer som er diagnostisert med samme nivå av autisme. Funksjonsnivået tildelt et barn eller voksen fungerer også som en veiledning for hvilke behandlinger, inngrep og støtte han eller hun trenger for å oppnå det beste funksjonelle resultatet.
