Tubal Ligation: Fordeler, risikoer og alternativer

De Beste Navnene For Barn

Gulv:

Fødselsdato:

Sende

Send Meg Via E -Post Vis På Nettstedet

Bilde: Shutterstock

• Hva er tubal ligering (tubektomi)?
• Hvorfor kan du trenge en tubal ligering?
• Når utføres tubal ligering?
• Hvordan bør du forberede deg til en tubal ligeringsprosedyre?
• Hvordan gjøres en tubal ligering?
• Hva skjer etter tubal ligeringsprosedyren?
• Hvor lang tid vil det ta å komme seg etter tubal ligering?
• Hva er fordelene med tubal ligering?
• Er det noen risiko for tubal ligering?
• Hva er alternativene til tubal ligering?
• Kan du bli gravid etter tubal ligering?
• Hvorfor mislykkes tubal ligering?
• Hva er symptomene på graviditet etter tubal ligering?
• Graviditet etter tubal ligering
• Post tubal ligation syndrom

Tubal ligering, også kalt kvinnelig sterilisering, er en kirurgisk prosedyre som irreversibelt forhindrer fremtidige graviditeter. Før 1960-tallet ble kirurgisk sterilisering utført kun når det var berettiget av en medisinsk tilstand eller alderdom eller hvis det å føde var en helserisiko (en) . Imidlertid ble steriliseringsprosedyrer av prevensjonsmessige årsaker tatt i bruk på slutten av 1960-tallet.

Det er viktig å forstå prosessen før du vurderer dette permanente prevensjonsalternativet. Les dette innlegget for å lære om tubal ligering, hvordan det fungerer, og dets advan'follow noopener noreferrer'> (2) og er også referert til som 'knytte rørene', 'kvinnelig sterilisering' eller 'tubal okklusjon'.

Tubal ligering gjøres vanligvis på et sykehus eller poliklinikk. Du vil enten få generell anestesi eller lokal eller spinal anestesi. Du kan ikke bli gravid etter prosedyren. Selv om denne prosedyren kan reverseres, vil bare 50 % – 80 % av kvinnene være i stand til å bli gravide etter reverseringen (3) .

Tilbake til toppen

Hvorfor kan du trenge en tubal Ligation?

Du kan kreve denne prosedyren hvis du ikke ønsker å bli gravid på grunn av følgende tilfeller eller flere (3) .

• Hvis du er voksen, og sikker på at du aldri vil bli gravid igjen
• Hvis en graviditet kan skape helserisiko for deg
• Hvis du eller partneren din har en genetisk abnormitet og ikke ønsker å overføre den til babyen din

Denne prevensjonsprosedyren er ikke et valg hvis du tror du kanskje vil ha en ny baby i fremtiden. Også tubal ligering er ideell når du og partneren din er enige om avgjørelsen om å ikke få barn.

Tilbake til toppen

Når utføres tubal Ligation?

Tubektomi kan utføres:

• Etter en vaginal fødsel. Det utføres de første 24 timene, enten samme dag eller neste dag. Et lite snitt gjøres under navlen (laparoskopi), og en del av egglederne fjernes.
• Under et keisersnitt. Din utvinning vil være den samme med eller uten tubal ligering (4) .
• Når som helst på en poliklinisk kirurgisk klinikk, ved hjelp av et laparoskop og generell anestesi (interval tubal ligation).

Sørg for at du er grundig informert og forberedt før du går videre med denne prosedyren.

Tilbake til toppen

Hvordan bør du forberede deg på en tubal Ligation-prosedyre?

Før du går videre med prosedyren, vil legen din spørre hvorfor du ønsker tubal ligering og vurdere følgende:

• Fordeler og risikoer ved prosedyren
• Detaljert beskrivelse av prosedyren
• Årsaker og sjanser for feil

På dagene før operasjonen:

• Fortell legen om eventuelle medisiner du tar. Dette inkluderer reseptfrie legemidler og urtetilskudd.
• Du må kanskje slutte å ta medisiner som aspirin, warfarin og ibuprofen som kan føre til blodfortynning og blødning.
• Du bør slutte å røyke hvis du har en vane.

På operasjonsdagen:

• Du vil bli bedt om å ikke spise eller drikke noe fra kvelden før operasjonen.
• Ta de vanlige medisinene som instruert av legen din, med bare en liten slurk vann.
• Bruk komfortable klær for å gjøre det enkelt for deg etter operasjonen (3) .

Tilbake til toppen

Hvordan gjøres en tubal Ligation?

Kirurger bruker mange forskjellige måter å blokkere egglederne på. De to primære metodene for tubal ligering er laparoskopi og minilaparotomi. I begge prosedyrene settes en intravenøs slange inn i venen for å injisere medisiner og væsker for å holde deg avslappet. Generell anestesi gis også gjennom IV. Ved lokal (i dette tilfellet spinal) anestesi gis en bedøvende medisin til ryggraden din (5) .

Laparoskopi:

1. Kirurgen din vil gjøre et snitt nær navlen eller i nedre del av magen.
2. Gass pumpes inn i magen for å blåse den opp. Dette gir mer rom for kirurgen å jobbe.
3. Et laparoskop (et smalt rør med lys og kamera) settes inn i magen.
4. Et annet lite snitt gjøres i bukveggen for å sette inn spesielle instrumenter som griper og forsegler egglederne.
5. Rørene kan bindes, kuttes, klemmes, forsegles eller bandes ved bruk av elektrisk strøm.
6. Etter prosedyren lukkes magesnittene gjennom en eller to sting, og området dekkes med en bandasje.
7. Prosedyren vil ta omtrent en halv time.

Minilaparotomi:

1. Kirurgen din vil gjøre ett lite snitt (på mindre enn fem centimeter) like over kjønnshårlinjen.
2. Egglederne er plassert gjennom kuttet og lukkes med klips eller kauteriseres ved hjelp av elektrisk strøm.
3. Det innebærer ikke bruk av laparoskop eller karbondioksidgass.

Ulike metoder for tubal ligering du bør vite om:

Bipolar koagulasjon: Denne populære metoden for laparoskopi bruker elektrisk strøm for å kutte delene av egglederen. Tubalskade sprer seg opptil én til to centimeter, og har lav langsiktig sviktfrekvens (6) .

Fimbriektomi: Denne prosedyren fjerner delen av røret nær eggstokken (7) Sjansene for tubal reversering er svært begrenset etter fimbriektomi, og derfor utføres ikke denne prosedyren mye lenger.

Salpingektomi: Det er en fullstendig fjerning av egglederen, og hvis den fjernes delvis, blir den referert til som delvis salpingektomi. I dette tilfellet er reversering ikke mulig. Dette er også den foretrukne metoden når du ønsker å redusere risikoen for eggstokkreft (8) .

Irving: Et proksimalt segment av follapian tube fjernes og sys inn i livmoren posteriort. Den distale delen av egglederen er bundet sperately. Denne prosedyren etterlater seksjonene friske og er et effektivt alternativ til fimbriektomi eller salpingektomi (9) .

Unipolar koagulasjon: Dette er en mindre anbefalt prosedyre der legen bruker elektrisk strøm for å kauterisere rørene. Det lar strømmen skade rørene mye lenger fra det opprinnelige fastklemte stedet. Graviditetstallene synker til nesten 45 %, siden tubalskaden er større (10) .

Tubal klipp: Også kalt Hulka Clip-teknikk, innebærer denne prosedyren å sette opp et klips til egglederen. Den er festet slik at passasjen av egg avbrytes. Graviditetstallene ved reversering er høye, rundt 85 %.

Falope ring: Det innebærer å påføre et silastisk bånd eller ring til egglederen. Graviditetstallene er høye siden bare en del av tubaldelen er inne i løkken.

Pomeroy tubal ligering: En løkke av egglederen blir kvalt av en sutur, og deretter kuttet og kauterisert. Det er best for tubal reversering.

Parkland metode: Her bindes røret på to steder og segmentet i mellom kuttes av med en umiddelbar separasjon av tubalstubbene (elleve) .

Essure: To små metallspoler settes inn i egglederne. Dette forårsaker dannelse av arrvev rundt spolene som blokkerer rørene og hindrer sædceller i å møte egget.

Adiana: To silikonbiter settes inn i egglederne. Som med prosedyren ovenfor, dannes et arrvev rundt innsatsen, og blokkerer dermed egglederne (12) .

Tilbake til toppen

Hva skjer etter Tubal Ligation-prosedyren?

Etter det kirurgiske inngrepet holdes du under observasjon for å sjekke om du har kommet deg etter narkose. Du får væske å drikke, og IV fjernes. Du kan gå hjem samme dag som prosedyren. Å gå til tubal ligering rett etter fødsel vil ikke innebære et lengre sykehusopphold (to) .

• Du kan kanskje gjenoppta normalt kosthold og aktiviteter gradvis.
• Mildt ubehag og smerte er vanlig, og legen din kan foreslå medisiner for det.
• Innsnittsområder bør holdes tørre. Vær forsiktig når du bader og kler på deg til stingene er fjernet.
• Ikke løft noe tungt på minst tre uker, og sjekk med legen før du gjenopptar slike aktiviteter.
• Du kan gjenoppta sex om en uke eller så etter prosedyren.

Sjekk med legen din i tilfelle av:

• Eventuell blødning, drenering, hevelse eller rødhet på snittstedet
• Feber eller utslett
• Økende smerte
• Alvorlige og vedvarende magesmerter
• Oppkast eller kvalme
• Vanskeligheter med å puste
• Svimmelhet

Tilbake til toppen

Hvor lang tid vil det ta å komme seg etter tubal Ligation?

Gjenoppretting tar vanligvis en dag, men igjen avhenger det av din fysiske helse. Det er alltid bedre å ta skikkelig hvile i minst et par dager for fullstendig restitusjon etter prosedyren.

Tilbake til toppen

Hva er fordelene med Tubal Ligation?

Tuballigering er effektiv, permanent og praktisk. Noen av fordelene er:

• Det er en permanent prevensjonsmetode og forhindrer eggene i å nå eggstokkene, noe som betyr at du ikke trenger å bekymre deg for graviditet i det hele tatt.
• Det forårsaker ingen hormonelle endringer, og regnes dermed som en naturlig metode. Det vil ikke påvirke din menstruasjonssyklus, overgangsalder eller hormoner i kroppen.
• Det kan gjøre sexlivet ditt bedre ettersom det ikke er behov for å bruke noe prevensjonsapparat eller pille.
• Det reduserer sannsynligheten for å pådra seg en infeksjon som kalles bekkenbetennelsessykdom (PID).

Tilbake til toppen

Er det noen risiko for tubal Ligation?

Forekomsten av risiko er én av 1000 kvinner. Noen mulige risikoer er som følger (3) :

• Blødning på snittstedet eller indre blødninger i magen
• Feil sårheling eller infeksjoner
• Skade på mageorganer
• Reaksjon på anestesi
• Bekken- eller magesmerter
• Ektopisk graviditet, hvor befruktning skjer utenfor livmoren
• Feil i prosedyren, forårsaker en uønsket graviditet i fremtiden

Disse forholdene vil øke risikoen for komplikasjoner etter operasjonen.

• Diabetes
• Overvekt
• Tidligere bekken- eller mageoperasjoner
• Bekkenbetennelsessykdom
• Lungesykdom
• Hjertesykdom

Risikoen kan også variere avhengig av helsetilstanden din. Diskuter derfor helsen din med legen din før operasjonen.

Tilbake til toppen

Hva er alternativene til Tubal Ligation?

Før du går videre med tubal ligering, er det svært viktig at du også vurderer alternativene. De andre langtidsvirkende reversible prevensjonsmidlene inkluderer (1. 3) (14):

• En intrauterin enhet (IUD), implantert inne i livmoren, forhindrer graviditet.
• Prevensjonsimplantater som Implanon eller Nexplanon, implantert i armen din, frigjør gestagenhormon som hindrer deg i å bli gravid.
• Hysteroskopisk sterilisering, hvor en liten spiral er plassert i egglederne, forårsaker vevsvekst og forhindrer graviditet.
• Vasektomi, eller få mannen sterilisert.

Tilbake til toppen

Kan du bli gravid etter Tubal Ligation?

Ja, det er en sjanse for graviditet hvis egglederne fester seg tilbake på grunn av svikt i tubal ligering. Risikoen er høyere hos kvinner som blir sterilisert i yngre alder (femten) . Det er også mulighet for at et befruktet egg har blitt implantert i livmoren før operasjonen. Dette er en av grunnene til at tubal ligering gjøres etter fødsel eller like etter menstruasjonen, når risikoen for graviditet er lav.

Tilbake til toppen

hvordan bli kvitt fiskelukt fra hund

Hvorfor mislykkes tubal Ligation?

Tuballigering kan mislykkes pga (16) :

• Lutealfasegraviditet, som går uoppdaget før ligasjonsoperasjon
• Tekniske feil under den kirurgiske prosessen
• Utilstrekkelig eller ineffektiv lukking av egglederne under prosedyren
• Feil identifikasjon av egglederne og lukking av en annen del for røret.
• Naturlig rekanalisering etter sterilisering
• Feilplassert enhet brukt i okklusjonsprosessen
• Mislykket identifikasjon av rørene på grunn av dårlig belysning
• Tilstedeværelse av allerede eksisterende adhesjon (intern arrdannelse etter operasjoner) som ikke gir et klart bilde av rørene
• Plutselig utvikling av tuboperitoneale fistler mellom abdominalrom på grunn av ufullstendig tilheling av rørene etter operasjonen

Tilbake til toppen

Hva er symptomene på graviditet etter tubal Ligation?

Hvis egglederne fester seg sammen igjen, kan du fortsette å ha en fulltidsgraviditet uten problemer. Graviditet etter tubal ligering er hovedsakelig assosiert med følgende symptomer:

• Savner mensen
• Bryst sårhet
• Hyppig urinering
• Uforklarlig tretthet
• Kvalme med visse matvarer
• Morgenkvalme
• Matsug

Ta en graviditetstest hjemme eller få legen din til å bekrefte det med en blodprøve eller ultralyd.

Tilbake til toppen

Graviditet Post Tubal Ligation

Når ligeringen mislykkes, er det stor sjanse for at du blir gravid igjen.

1. Tubal graviditet – utilsiktet graviditet

Det er mer sannsynlig at du opplever ektopisk graviditet hvis du blir gravid etter kirurgisk ligasjonsoperasjon (17) .

• Ektopisk graviditet skjer når egget befruktes et annet sted enn livmorhulen.
• Ektopisk graviditet er risikabelt og livstruende. Fosteret vil begynne å vokse i egglederen, som til slutt kan utvide seg, sprekke og forårsake alvorlig blødning og sjokk.
• Ektopisk graviditet vil ikke se en full periode.
• Du må konsultere legen din umiddelbart hvis du blir gravid etter ligering

2. Graviditet etter valg:

I tilfelle du ønsker å få en baby etter at du har gjennomgått en vellykket tubal ligering, kan du enten gå for tubal reversering kirurgi eller velge in vitro fertilisering.

en. Tubal reverseringskirurgi:

Denne prosedyren kan gjøres ved laparoskopi eller laparotomi og kalles også Tubal Reanastomosis (18) .

• Den ligerte delen av røret kuttes og de friske endene av røret festes tilbake til hverandre.
• Faktorer etter prosedyren som sædkvaliteten til hannen, statusen til eventuelle bekkentilstander, tubalstatusen, alderen din og kvaliteten og mengden av egg bestemmer sjansene for en graviditet.

Etter en vellykket tubal reversering er normalt samleie uten noen medisiner eller kosttilskudd nok for å bli gravid.

b. In vitro fertilisering:

Denne prosedyren hjelper deg å unngå større operasjoner (19) .

• Eggene og sædcellene samles og overføres til et reagensrør for befruktning.
• Etter befruktning overføres noen av embryoene tilbake til livmoren slik at en av dem blir implantert.
• Innen 14 dager vil du vite om prosedyren er vellykket.
• Du kan ha risiko for å ha flergangsgraviditet.

Tilbake til toppen

Post Tubal Ligation Syndrome

Post Tubal Ligation Syndrome (PTLS) er et syndrom av visse symptomer rapportert av kvinner som har gjennomgått tubal ligering. Omtrent 37 % av kvinnene opplever dette syndromet, og det påvirker mest sannsynlig de som fikk rørene bundet i en yngre alder (tjue) .

Symptomer på PTLS

De mest dominerende symptomene inkluderer:

• Uregelmessig eller tyngre menstruasjon
• Hetetokter
• Tap av libido
• Kronisk utmattelse
• Såre ledd og muskler
• Økt depresjon eller angst
• Minneforfall
• Vektøkning
• Økt hodepine
• Bekkensmerter
• Irritabilitet
• Humørsvingninger
• Redusert libido
• Hårtap og sprø negler
• Følelse av frykt
• Kløende hud
• Svimmelhet og svimmelhet

PTLS er assosiert med andre medisinske tilstander som:

• Hormonell ubalanse
• Kastrerende overgangsalder
• Isolering av eggstokkene
• Hormonelt sjokk
• Atrofiske eggstokker
• Osteoporose eller bentap
• Dysfunksjonell livmorblødning
• Alvorlige bekkensammenhengninger
• Feilplassering av kvinnelige organer
• endometriose
• Nedsatt evne til amming

Finnes det en behandling for PTLS?

Behandling for PTLS er kun reversering av tubal ligering. Det har vært tilfeller av kvinner hvis helse ble bedre etter reverseringsprosedyren.

Tilbake til toppen

Diskuter med legen din for å forstå mer om tubal ligering og livet etter. Hvis du ønsker å bli gravid igjen, må legen din undersøke deg grundig på nytt for det samme. Nøyaktig tubal ligering vil utelukke bekymringen for uønsket graviditet. Å få regelmessige kontroller hos helsepersonell bør utelukke mulighetene for ektopisk graviditet også.

Har du også valgt familieplanlegging gjennom tubal ligering? Del din erfaring med oss. Fortell oss om det i kommentarfeltet.

Caloria -Kalkulator

Gulv:

Alder:

Vekst (I Cm):

Vekt (I Kg):

Nivået På Fysisk Aktivitet: Minimum Lav Gjennomsnitt Høy Veldig Høy

Regne Ut

Send Meg Via E -Post Vis På Nettstedet