Selv om det fremdeles er mulig å bli gravid etter endometrieablasjon, er det en økt risiko forkomplikasjonerfra starten av svangerskapet til etter fødselen, inkludert død. Endometrieablasjoner er ikke gode alternativer for kvinner som ennå ikke har bestemt seg for å slutte å få babyer.
Effekt av prosedyren på graviditet
Graviditet etter endometrieablasjon er et problem medimplantasjon, ikke et problem medeggløsningeller befruktning.
relaterte artikler- NovaSure endometrieablasjon for tunge perioder
- Hvordan endometriose kan påvirke fruktbarhet
- 46 og å ha en baby
Implantasjon
Etter endometrieablasjon kan du fortsatt bli gravid fordi eggstokkene dine fortsetter å fungere normalt. En tidligembryohar redusert sjanse for å implantere i livmoren etter endometrieablasjon fordi prosedyren ødelegger (ablaterer) endometrium, livmorens indre foring.
Etter ablasjonen er foringen fraværende, eller for tynn eller arret til å reagere normalt på eggstokkhormonene, østrogen ogprogesteron, som forbereder det for en graviditet. Hvis embryoet klarer å implantere, er det sannsynlig at implantasjonen vil være unormal, og dette fører tilproblemer med graviditeten.
Sjanse for graviditet etter ablasjon
Sjansen for at embryoet vil implantere er lav, men mulig. I følge en gjennomgangsartikkel på fransk Journal of Gynecology Obstetrics and Biology of Reproduction sjansen for graviditet (implantasjon) etter endometrieablasjon er mellom 0,7 og 2,4%.
Graviditetsrisiko
Ikke prøv å bli gravid etter endometrieablasjon. Selv om sjansen for graviditet er liten, har du sjansen for betydelige risikoer ogkomplikasjonerhvis du blir gravid og fosteret lykkes med å implantere i livmoren din.
Komplikasjoner
En gjennomgang av risikoen for komplikasjoner av graviditet etter endometrieablasjon i den franske tidsskriftartikkelen som er sitert tidligere, viser følgende:
- Unormal livmorblørtidlig eller senere i svangerskapet
- A c hemisk graviditet
- Unormal feste av morkaken som kan forårsake vanskelig graviditet og fødsel og økt risiko for babyen gjennom hele svangerskapet
- Tidligspontanabortpå grunn av unormal placentafest
- Andre trimestergraviditetstap
- For tidlig fødsel på grunn av unormal placentafeste eller intra uterin veksthemming
- Babyen din dør under fødsel eller fødsel eller kort tid etter fødselen (perinatal dødelighet)
- Keisersnitt på grunn av problemer med deg eller babyen din
- Morkaken skiller seg ikke etter at babyen er født (beholdt morkaken), og du kan få alvorlig blødning
- Nødhysterektomi på grunn av alvorlig, ukontrollerbar blødning ved eller etter fødselen
De alvorligste komplikasjonene ved unormal implantasjon inkluderer alvorlig blødning fra livmoren og døden.
På grunn av disse risikoene, hvis du ønsker å bli gravid i fremtiden, bør du ikke ha en endometrieablasjon. Dette er et viktig poeng å diskutere med din egen lege.
I tilfelle graviditet
Hvis du blir gravid etter endometrieablasjon, bør du vurdere dette som en høyrisikograviditet og:
- Vær på vakt for tidlige advarselstegn på graviditet som uregelmessig vaginal blødning eller bekkenpine.
- Se legen din for en tidlig - og gjenta - graviditetstest for å se hvor godt embryoet vokser.
- Hold alle legene og testavtalene dine for å følge graviditeten nøye.
- Hvis du aborter eller leverer hjemme, må du kontakte legen din eller gå til sykehuset raskt på grunn av risikoen for kraftig blødning og beholdt morkake.
Blødningskomplikasjoner kan skje under fødsel og fødsel og etter at babyen er født.
Fremgangsmåten for endometrieablasjon
De endometrie ablasjonsprosedyre ødelegger eller tynner livmorhinnen i livmoren ved hjelp av forskjellige teknikker:
- Påfør fôrvarme ved å:
- Elektrisk strøm som genererer varme for å ødelegge foringen (elektrokauteri)
- Pumping av oppvarmet væske i livmorhulen (hydrotermisk terapi)
- Oppvarmet løsning i en ballong satt inn i hulrommet (ballongterapi)
- Fryser ved bruk av en kald sonde (kryoterapi)
- Elektrisk frekvens gjennom en enhet som genererer elektrisk strøm (radiofrekvens)
- Bruk av mikrobølgeenergi (mikrobølgeovnsterapi)
Ablasjonen gjøres vanligvis mens man ser i livmorhulen, enten av hysteroskopi eller ved ultralydveiledning. Inngrepet er trygt og kan gjøres på legekontoret eller i operasjonsstuen.
Indikasjoner for prosedyren
Endometrieablasjon behandler tilbakevendende kraftig blødning eller langvarig blødning fra endometrium (menorragi). Fremgangsmåten er vanligvis foreslått etter ikke-kirurgiske metoder, slik som hormonbehandling som ikke reduserer eller stopper unormal blødning.
Evaluering og beslutning
Før noen behandling av unormal livmorblødning vil du ha en fullstendig evaluering for å utelukke kreft, infeksjon eller andre problemer i livmoren som kan være årsaken til blødningen.
Etter evaluering hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke hjelper legen din, kan det være foreslått endometrieablasjon hvis du har:
- Tilbakevendende episoder av overdreven blødning inkludert dager med å skifte pute eller mer en time
- Episoder med langvarig blødning som varer mer enn 10 dager
- Din anemi reagerer ikke på behandlingen på grunn av mengden blødning
- Et medisinsk problem som hindrer deg i å ta hormoner eller andre medisiner for å behandle blødningen
Du er en god kandidat for ablasjon av endometrium hvis du:
- Er ellers sunne
- Kan ikke bli gravid
- Vil ikke bli gravid
- Har fullført fødsel og vil velge å bli sterilisert på tidspunktet for ablasjon av endometrie
- Er i nærheten av overgangsalderen (perimenopausal), og du vil sannsynligvis være overgangsalder om noen måneder til et år
Prosedyren kan forsinke eller forhindre en mer komplisert operasjon som hysterektomi.
Hensyn til prevensjon
Uterinablasjon og graviditet blander seg ikke godt. Hvis du ikke ønsker å bli gravid, eller hvis du har fullført fødselen din, bør du sterilisere sterkt på tidspunktet for endometrieablasjon. Hvis sterilisering ikke er et alternativ, velg en effektiv form for prevensjon, for eksempel en hormonell spiral eller annen hormonell prevensjon.
Vurder graviditetsaspekter og risikoer
På grunn av mulige risikoer og komplikasjoner fra graviditet etter endometrieablasjon, ikke prøv å bli gravid etter prosedyren. Hvis du vil være gravid i fremtiden, bør du ikke ha en endometrieablasjon. Sørg for å diskutere alle graviditetsaspekter med legen din, inkludert muligheter for prevensjon, før du har inngrepet.
